蒲公英

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说起蒲公英，自小我就认识和喜欢。小时候，文革前，不像现在小孩要玩什么有什么，各种玩具琳琅满目，动画节目满世界都是，我们那时可没有什么可玩的。由于我们家所在的单位处于郊区，城乡结合部，闲时经常到农田里去玩，经常见到一种草，成熟的时候，一根茎上长出一个园形的花蕊，特别好看，掐下来，对着天空一吹，一个个小伞，就象空降兵一样飞向天空，看的人心神旷怡。听大人讲这种草叫蒲公英。

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长大了，学医了，才知道这不是一般的小草，而是中药园地里的一个很知名的中药，可以清热解毒，活血散结。自从我从事中医后，对这味中药格外的青睐。最早是从名方五味消毒饮中认识它的，而后在多年的临床实践中对其进一步的加深了解，以至达到了偏爱的地步。“蒲公英，苦、甘，寒。归肝、胃经。清泻之剂也。所治病位主在肺、肝胆、胃、膀胱、肌肤、经络，而入气血。所治病性主热、湿（热）、郁、瘀、毒、结聚等实证。药效以清散通利为特点。清者，清热泻火凉血，善清肺胃、肝火，亦清利湿热，清散毒热；散者，散热结，溃坚肿．消结核痈肿，散滞气，散热毒；通利者，通经络，行瘀滞，通内达外，通上行下，清消全身内外上下之郁热肿结痈毒，且能通利二便。证治主热毒郁结。有清热解毒，消痈散结，利湿通淋之功效。主治痈肿疔毒，乳痈内痈．热淋涩痛，湿热黄疸，目赤咽痛等。现代药理研究：蒲公英具有抗菌、抗炎、降低毛细血管通透性、增强巨噬细胞吞噬功能、增强细胞和体液免疫、抗肿瘤、抗溃疡、保护胃黏膜、保肝、抗内毒素等作用。

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针对其特性，我除了用在一般外科病证上，如乳痈、痤疮、丹毒等等，这个大家一般都会用；特别爱在治疗胃病时重用它。对于胃溃疡，糜烂性胃炎，胆囊炎，胰腺炎等病症上，重用其为主药，轻则30g，重则60g，屡建卓效。这些胃病凡是经胃镜捡查，呈现病灶红肿溃烂，一律加用重量蒲公英，消炎生肌。此做法来源于巳故著名中医胡希恕和东北名医李玉奇的认识，这类胃病一律按胃痈处理，实践证明是正确的和可靠的。下面分享两则医案：患者：蔡某，女，45岁，患胃病多年；主症：胃脘胀痛，不能食，兼有返酸，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，大小便尚可，月经正常，巳育二子。胃镜捡查，糜烂性胃炎，镜图观粘膜红肿，散性溃点。先用西药奥美拉唑四联治三个月不效，转求一老中医治疗，仍然解决不了胃脘胀痛，经人介绍要求我予以治疗。吾从胃痈治之，予甘草泻心汤加减，处方如下：甘草30g黄连15g公英50g败酱草30g生地榆30g半夏10g党参15g干姜6g生蒲黄30g煅瓦楞30g厚朴10g莪术10g炒谷麦芽各30g吴茱萸6g九香虫15g七剂水煎服日三次。一周后复诊，胃脘胀痛，大大减轻，上方去吴茱萸，干姜，加香橼佛手各15g，续服十五剂，痊愈。——古道瘦马医案古道瘦马按：此类病人我治疗甚多，其中加不加蒲公英大不一样；我曾观有些中医治疗此类病的方子，其它方药基本雷同，大同小异，就是效果不明显，其中缺少的就是蒲公英。我之所以治疗此病有效，实际上蒲公英起了很大作用；其清热消炎，生肌止痛作用尤为明显，这不仅在治疗胃痈上显示，而且在治疗其它痈证上也是表现突出，诸位同道不可小视。现举一例示之：曾治一武姓青年妇女，生完一女，满月后一日喂奶不及，右侧乳房外上侧红肿憋胀，疼痛难忍；同时伴有高烧38.5度，不愿打针用西药，害怕乳孩有影响，故求中医治疗。我接诊后，辨证为乳痈(西医称为急性乳腺炎)也；处方：生黄芪15g当归10g公英50g野菊花30g二花g连翘30g地丁30g皂刺15g穿山甲6g三付水煎服。一服后热退，三服后痊愈。——古道瘦马医案古道瘦马按：此案用的是五味消毒饮，其中也是大量用蒲公英和二花，取其清热散结，个中道理明者可见。再强调一点，蒲公英要用大量，不得小于30克。此是关键。

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撰文:王幸福

编辑:张光

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